Medicii vor fi controlati si de Garda Financiara
In paralel, inspectorii Casei Judetene de Asigurari vor verifica si asiguratii daca au beneficiat de servicii medicale raportate de medici
Casa de Asigurari de Sanatate Vrancea va putea controla in detaliu furnizorii de servicii medicale din judet. Desi noua organigrama a CAS, aprobata in urma cu doua luni, prevede existenta unui
departament de control, actiunile se desfasoara in prezent cu maxim trei persoane. Conform organigramei, corpul de control este format din trei angajati, dintre care si un medic. Postul de medic
este insa vacant si urmeaza a fi ocupat prin concurs in viitorul apropiat. Nici cadrul legal pentru functionarea corpului de control nu este inca reglementat, dar metodologia privind desfasurarea
activitatii de monitorizare si control in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate a fost elaborata si urmeaza ca, dupa avizare, sa apara si actul normativ. "Aceasta metodologie stabileste clar cine
trebuie controlat si in ce consta acest control. Vor fi actiuni care vizeaza atit furnizorul de servicii medicale cit si asiguratul", a precizat Daniela Stoica medicul sef al CAS Vrancea. O prima intilnire intre reprezentantii caselor de asigurari de sanatate a avut loc pentru judetele Moldovei. Din discutiile purtate pe marginea metodologiei a rezultat ca, pe viitor, in actiunile de control vor fi coptati si inspectori ai Garzii Financiare. Acestia vor verifica aspecte strict financiare. "Se urmareste in primul rind realitatea efectuarii serviciilor contractate cu CAS. Se verifica in primul rind documentele, respectiv acreditarea, daca aceasta este sau nu in termen, existenta si valabilitatea autorizatiei sanitare de functionare,avizul de libera practica pentru personalul sanitar si farmaceutic,actele privind detinerea spatiului s.a.m.d. Cea mai mare parte a acestor acte sint solicitate la incheierea contractelor. Au fost si vorcontinua verificarile la domiciliul asiguratilor, sa vedem daca acestia au beneficiat in mod real de servicii medicale, mai ales in cazul vizitelor la domiciliu", a adaugat dr. Daniela Stoica. Chiar daca
numarul celor care figureaza "fantomatic" in condica medicilor a scazut, banca sistemului sanitar a mai depistat astfel de situatii.Medicii de familie care apeleaza la astfel de metode risca rezilierea
contractului cu Casa de Asigurari.
