Social

Banca sanitară vrea eliminarea coplăţii la investigaţiile paraclinice

Raluca Manolache
14 oct 2013 675 vizualizări
Preşedintele Casei de Asigurări de Sănătate propune ca tarifele decontate de instituţie pentru investigaţiile paraclinice să fie maximale iar furnizorii să nu mai poată încasa coplată de la asiguraţi.“Pe bonul fiscal nu se trece clar serviciul încasat şi nu se poate identifica plătitorul”, spune Mihai Copaci despre “bulibăşeala” din circuitul banilor sănătăţii

Asiguraţii nu ar trebui să plătească coplată pentru anumite investigaţii paraclinice. Acest lucru şi-l doreşte Mihai Copaci, preşedintele director general al Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Vrancea, care a transmis Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate o adresă cu propuneri referitoare la normele metedologice de aplicare în 2014 a contractului cadru în baza căruia se vor aloca bani furnizorilor pentru serviciile acordate asiguraţilor. Astfel, Mihai Copaci propune ca tarifele decontate de “banca sanitară” pentru investigaţiile paraclinice să fie maximale iar furnizorii să nu mai poată încasa coplată de la asiguraţi. Aceasta în condiţiile în care în acest moment bolnavii care trebuie să facă un examen tomograf sau RMN trebuie să contribuie cu o anumită sumă de bani. Aceasta pentru că tarifele stabilite de furnizori sunt mai mari decat cele decontate de CAS, iar diferenţa dintre acestea sunt suportate de bolnavi. “Sunt situaţii în care pentru serviciile contractate cu CAS furnizorii încasează şi coplată. Pe bonul fiscal nu se trece clar serviciul încasat şi nu se poate identifica plătitorul. Astfel se dă posibilitatea de a prezenta la control diverse bonuri. Tarifele decontate de CAS sunt maximale, pentru aceste servicii paraclinice furnizorii nu pot încasa coplată de la asiguraţi”, consideră Mihai Copaci. Acesta mai propune ca medicul specialist “să informeze medicul de familie, prin scrisoare medicală expediată direct sau prin intermediul asiguratului, cu privire la diagnosticul şi tratamentele efectuate şi recomandate; să finalizeze actul medical efectuat, inclusiv prin eliberarea prescripţiei medicale pentru medicamente cu sau fără contribuţie personală, după caz, a biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice, a certificatului de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă, după caz, atunci cand concluziile examenului medical impun acest lucru; scrisoarea medicală conţine obligatoriu numărul contractului încheiat cu CAS pentru furnizare de servicii medicale şi se utilizează numai de către medicii care desfăşoară activitate în baza acestui contract; Dacă în urma efectuării controlului de CAS se constată că s-au eliberat scrisori medicale pacienţilor care nu sunt consemnaţi în evidenţele primare al furnizorilor în contract cu CAS, contractul se va rezilia la prima constatare”. În acest fel actul medical ar deveni mai transparent, iar beneficiarii de servicii medicale ar avea mai mult de caştigat. (Raluca MANOLACHE)


În lipsa unui acord scris din partea Ziarului de Vrancea, puteţi prelua maxim 500 de caractere din acest articol dacă precizaţi sursa şi inseraţi vizibil link-ul articolului: #insertcurrentlinkhere

Ziarul de Vrancea  nu este responsabil juridic pentru conţinutul textelor din comentariile de mai jos. Responsabilitatea pentru mesajele dumneavoastra vă revine în exclusivitate.

Comentarii: 3

Adaugă comentariu
mihai copaci , acum 1525 zile, 12 ore, 55 minute, 12 secunde
D-le dr Hanta ,cu tot respectul va amintesc ca am solicitat in repetate randuri ca actul medical al specialistului sa se finalizeze prin elementele descrise in articol dar cum bine stiti ca principiul citeste integral
danb, acum 1525 zile, 16 ore, 45 minute, 9 secunde
Auch, grea intrebare Dom. Doctor Hanta. Deci ar avea si asiguratii romani oarece drepturi ? De cand ? Dreptul lor e sa-i dea bani lu Copaci, alt drept nu au, punct.
Dr Grigore Hanta, acum 1525 zile, 8 minute, 32 secunde
...E bine ca face propuneri D-l presedinte! ...Dar totusi as dori ca D-l Presedinte sa raspunda unei intrebari: Daca din 2007 este obligatorie finalizarea actului medical de catre orice furnizor, citeste integral
Trebuie să fii autentificat pentru a putea posta un comentariu.
Ziarul de Vrancea doreste ca acest site sa fie un spatiu al discutiilor civilizate, al comentariilor de bun simt. Din acest motiv, cei care posteaza comentarii la articole trebuie sa respecte urmatoarele reguli:
1. Sa se refere doar la articolul la care posteaza comentarii.
2. Sa foloseasca un limbaj civilizat, fara injurii, calomnii, comentarii antisemite, xenofobe sau rasiste.
3. Sunt interzise atacurile la adresa autorilor, daca acestea nu au legatura cu textul.
4. Username-ul sa nu fie nume de personalitati ale vietii publice sau parodieri ale acestora.
Autorul unui articol poate fi criticat pentru eventuale greseli, incoerenta, lipsa de documentare etc.
Nerespectarea regulilor mentionate mai sus va duce la stergerea comentariilor, fara avertisment si fara explicatii.
Abaterile repetate vor avea drept consecinta interdictia accesului la aceasta facilitate a site-ului.