Greu de tot! Statul vă dă voie să cereţi înapoi banii cheltuiţi în spitale
Bolnavii care sunt buni de plată în spital îşi pot recupera banii, cel puţin teoretic. Vrancenii care plătesc lună de lună la Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate şi sunt nevoiţi să îşi cumpere din farmacie medicaţia recomandată de medici în timpul spitalizării, pot solicita unităţii sanitare decontul medicamentelor. Astfel, potrivit Hotărârii de Guvern nr. 806/31 iulie 2008, pentru modificarea şi completarea contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, spitalele au obligaţia să deconteze pacienţilor asiguraţi toate cheltuielile suportate în timpul spitalizării. “Spitalele sunt obligate să suporte pentru asiguraţii internaţi în regim de spitalizare continuă şi în regim de spitalizare de zi toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare şi investigaţii paraclinice. În situaţia în care asiguraţii, pe perioada internării în spital, în baza unor documente medicale întocmite de medicul curant din secţia în care aceştia sunt internaţi şi avizate de şeful de secţie şi managerul spitalului, suportă cheltuieli cu medicamente, materiale sanitare şi investigaţii paraclinice la care ar fi fost îndreptăţiţi fără contribuţie personală, în condiţiile prezentului contract-cadru, spitalele rambursează contravaloarea acestor cheltuieli la cererea asiguraţilor”, se arată în această hotărare. Rambursarea reprezintă o obligaţie exclusivă a spitalelor şi se realizează numai din veniturile acestora, pe baza unei metodologii proprii, după cum informează banca sanitară.
Cine cere, o face degeaba
Cu toate că legea le dă o şansă pacienţilor să îşi recupereze banii cheltuiţi pe medicamente şi materiale sanitare, pacienţii şi aparţinătorii acestora nu prea profită de această portiţă legală. Fie pentru că nu îşi cunosc drepturile, fie pentru că spitalele nu dispun de bani pentru a deconta facturile pacienţilor. La Spitalul Judeţean de Urgenţă „Sf. Pantelimon” Focşani au fost înregistrate anul trecut două cereri prin care bolnavii îşi solicitau drepturile, dar acestea nu au fost rezolvate nici pană la această dată. „În momentul în care se vor primi sumele restante de plată de la Casa de Asigurări de Sănătate, aceste cereri vor fi soluţionate”, s-a limitat să declare Alina Pelin, purtătorul de cuvant al Spitalului Judeţean. Dacă nu vor să mai aştepte, pacienţii pot alege şi calea justiţiei pentru a-şi recupera banii. Nu de puţine ori bolnavii internaţi la Spitalul Judeţean de Urgenţă pot fi văzuţi cum ies în pijamale din unitate pentru a merge la farmaciile din zonă pentru că trebuie să cumpere materiale sanitare sau anumite medicamente care nu se găsesc în spital. De cele mai multe ori, aceştia sunt trimişi chiar de medici, care le spun doar verbal ce medicamente trebuie să cumpere pentru a se face bine. (Raluca MANOLACHE)