Social

Sanatatea, cu bisturiul la git!

O analiza a expertilor Societatii Academice Romane arata ca deteriorarea recenta a performantelor sistemului sanitar din Romania este provocata de subfinantare u s-a ajuns in situatia ca aproape toti bolnavii internati in spitale sa-si cumpere singuri medicamentele salvatoare u bolnavii de la noi sint tratati mai rau decit in Bangladesh sau Mauritania u Singura solutie este sa se modifice cota din PIB pentru sanatate la cel putin 6-7%, sa se faca o reforma reala in sanatate si nu ce s-a facut in ultimii 20 de ani pentru ca practic nu s-a facut nici o reforma , este de parere dr. Nicolae Moise, managerul Spitalului Judetean de Urgenta Sf. Pantelimon Focsani, opinie impartasita si de ceilalti doi responsabilii din sistemul sanitar vrincean

Sistemul de sanatate romanesc se prabuseste incet dar sigur, in conditiile in care si asa este unul dintre cele mai proaste din Europa, ramas in urma cu zeci de ani. Cel putin aceasta este concluzia Societatii Academice din Romania (SAR) care a lansat recent raportul "Intra sanatatea romaneasca in coma? O analiza a politicilor de sanatate si farmaceutice in Romania". Expertii atrag atentia ca sanatatea in Romania risca intrarea in colaps anul viitor, dupa ce bugetul in 2009 a scazut cu aproape 20% fata de anul trecut. Situatia pe 2010 este chiar mai dificila daca bugetul nu va acoperi cele cinci trimestre. "Eficientizarea alocarii resurselor in sector este imposibila daca ii alocam doar jumatate din cit se aloca in Europa, ca procent dintr-un PIB oricum mai mic. în acest ritm, nu se vor mai putea acoperi in curind nici serviciile medicale de azi, iar inechitatea accesului se va agrava", atrag atentia expertii. Asadar, criza a deschis ocazia unei rediscutari a reformelor necesare din sistemul sanitar romanesc in ansamblul sau, insa ramine la latitudinea guvernantilor daca isi fac timp sa reformeze acest sector.

în prezent, sistemul de sanatate publica din Romania este cu 30-40 de ani in urma Europei, nereformat si ineficient. Din pacate, deocamdata, masurile luate de guvernanÃi privesc aproape exclusiv cirpeli de moment insa din politicile haotice, impredictibile si arbitrare, nimeni nu cistiga pe termen lung, nici pacientii, nici medicii, nici producăatorii sau distribuitorii de medicamente si nici farmaciºtii. Expertii SAR spun ca solutiile pentru reformarea sistemului nu sint nici simple, nici nu pot fi luate de pe o zi pe alta, insa trebuie incepute daca vrem sa avem in viitor un sistem sanitar la standarde decente. "Este fundamental sa instituim reguli clare ale jocului, cunoscute de toata lumea, responsabilitaÃi inclusiv pentru stat, ºi sa crestem transparenÃa sistemului. Altminteri, nu vom avea sansa sa ajungem niciodata din urma tarile din Vest", spun cei de la Societatea Academica. In analiza realizata se arata ca deteriorarea recenta a performantelor sistemului sanitar din Romania este provocata de subfinantare si de lipsa unor reforme consecvente.

Asa se face ca si calitatea serviciilor medicale este mult sub standardele europene, iar pacientii au ajuns sa se plinga de tratamentul prost din spitale si sa fie obligati aproape de medici sa-si cumpere cu bani din propriul buzunar medicamentele care sa-i tina in viata. Singurele tari care aloca pentru sanatate un procent din PIB mai mic decit al Romaniei (3,2%) sint Bangladesh si Mauritania (cu 3,8 % respectiv 2,7%). "în ciuda faptului ca Romania a intrat in Uniunea Europeana iar sanatatea a fost declarata prioritate nationala de toate partidele politice aflate la guvernare in ultimii ani, sectorul ramine unul doar partial reformat dupa 1989. Calitatea serviciilor medicale este mult sub standardele europene, iar pacientii se pling de tratamentul prost din spitale si de nevoia de a plati informal pentru servicii teoretic gratuite. Pe linga problemele cronice ale sistemului, anul acesta ne confruntam cu o scadere dramatica a bugetelor publice (cu 7.9% in lei, 19.9% in euro fata de 2008), ceea ce a declansat o adevarata criza", se arata in raportul intocmit de expertii SAR. O solutie propusa de SAR este alocarea a 6 la suta din PIB pentru Sanatate. "Sanatatea si invatamintul ar trebui sa fie puse, la stabilirea bugetului, pe primele locuri. Guvernul ar trebui sa ia in calcul o crestere a procentului din PIB in conditiile in care PIB-ul se ridica in tarile europene la 8 "" 10%. Ar trebui ca procentul din PIB sa fie macar de 6%", apreciaza dr. Catalin Graur, directorul Directiei de Sanatate Publica Vrancea.

Bani cu tiriita pentru spitale

Problema principala din sistemul public de sanatate este subfinantarea cronica a unitatilor spitalicesti. Asa se face ca mai bine de 90% din banii alocati spitalelor nu ajung decit pentru salarii. Nu se mai poate lua in calcul dotarea cu echipamente medicale de ultima generatie care le-ar oferi bolnavilor servicii de calitate si nici cumpararea de medicamente pentru pacienti. Astfel, bolnavii nu mai au nici o speranta si cind ajung in spital stiu ca trebuie sa scoata bani din buzunar si pentru pilulele care ii tin in viata. De cele mai multe ori, medicii ii pun sa-si cumpere singuri cele mai scumpe medicamente de care au nevoie, asa cum se intimpla in ultimele luni si la cel mai mare spital din judetul nostru. "Solutia ar fi sa se deblocheze banii pe care trebuie sa ii primeasca spitalele din tara, pentru ca situatia aceasta se regaseste la toate spitalele. Pentru a sparge acest cerc vicios si a putea continua activitatea medicala in conditii cit de cit satisfacatoare. Nu mai vorbesc de necesarul de aparatura medicala care trebuie sa il aiba spitalul la ora actuala. Aparatura care a venit de la Ministerul Sanatatii a fost minima, a fost benefica pentru spital dar nu suficienta pentru a asigura servicii medicale macar de medie calitate si nu de inalta calitate. Singura solutie este sa se modifice cota din PIB pentru sanatate la cel putin 6-7%, sa se faca o reforma reala in sanatate si nu ce s-a facut in ultimii 20 de ani, pentru ca practic nu s-a facut nici o reforma. Poate ca si aceasta este cauza pentru care toate spitalele se zbat in datorii, iar pacientii nu pot fi tratati la nivelul pe care il dorim noi", este de parere dr. Nicolae Moise, managerul Spitalului Judetean de Urgenta "Sfintul Pantelimon"din Focsani.

Sanatatea, in incapacitate de plata

Tot in raport, SAR precizeaza ca sistemul public de sanatate a intrat practic in incapacitate de plata. Fondurile alocate pentru acest an s-au terminat inca din septembrie, iar suplimentarile de fonduri realizate prin credite de angajament se cheltuie de fapt din bugetul pe 2010. "Acesti bani sint oricum doar pe hirtie si ei se scad din bugetul anului viitor. Perspectivele sint chiar mai sumbre pentru 2010, cind revenirea va fi lenta (o crestere PIB in cel mai bun caz de 0,5-1%; banii pentru un trimestru din 2010 sint antamati deja din 2009; bugetul prognozat pentru sanatate va ajunge abia la 3%; si o parte din datoriile de azi catre furnizori, aminate pe cit a fost posibil, vor ajunge la scadenta", se arata in raportul care pune degetul pe ranile din sistemul public de sanatate. In plus, prelungirea excesiva a termenelor de plata conduce la riscuri serioase ca medicamentele sa nu mai poată fi furnizate.

Autoritatile spera insa ca recesiunea economica sa dispara si guvernantii sa poata asigura un buget mai mare, astfel incit plata datoriilor sa nu afecteze prea mult bugetul pe anul 2010. Seful Casei de Asigurari de Sanatate Vrancea spera sa treaca recesiunea ca bolnavii sa nu mai astepte pe la usile farmaciilor. "Daca se iese din criza economica si incasarile la bugetul de stat cresc se vor aloca bani suficienti pentru sanatate. Cresterea sau scaderea economica influenteaza valoarea contributiilor si in consecinta cotele alocate sanatatii. Sper ca Romania sa iasa din aceasta criza. Se pare ca in primele doua semestre Romania va iesi din recesiune. Anul 2010 va incepe cu un buget mai mic, dar sper ca factorii de decizie vor aloca o suma mai mare astfel incit sa se acopere si cheltuielile din acest an", a mentionat si Mihai Copaci, presedintele director general al Casei de Asigurari de Sanatate. în prezent, sistemul de sanatate publica din Romania se indreapta incet catre colaps, iar autoritatile nu fac decit sa ne sfatuiasca tacit ca ar fi mai bine sa nu ne imbolnavim. (Raluca MANOLACHE)

---