Social

Chinurile Sănătăţii!! Plăteşti, dar nu eşti primit la Spital fără adeverinţă ştampilată de CAS

Spitalul Judeţean Focşani solicită asiguraţilor ca adeverinţele de salariat să fie avizate de Casa de Asigurări de Sănătate Vrancea pentru a se evita situaţiile în care serviciile sunt eliminate de la decontare pe motiv de fraudă u "Dacă drumul la medic trece mereu pe la Casa de Asigurări de Sănătate, ce rost mai are adeverinţa eliberata de angajator?", se întreabă pacienţii care cotizează la Sănătate u oficialii băncii sanitare spun că adeverinţele se certifică doar în cazul persoanelor coasigurate, însă cei de la spital îi pun, preventiv, pe toţi pe drumuri, după cum se arată în anunţurile postate la uşa cabinetelor

Birocraţia din sistemul sanitar îi pune pe bolnavi pe drumuri, chiar dacă cei mai mulţi dintre aceştia plătesc conştiincioşi, lună de lună cotizaţiile la fondul naţional unic pentru asigurările de sănătate! Pacienţii care se programează la cabinetele din ambulatoriul Spitalului Judeţean de Urgenţă „Sf. Pantelimon” Focşani şi vor să beneficieze de gratuitate trebuie să prezinte medicului adeverinţa de asigurat eliberată de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Vrancea sau adeverinţa de salariat, care să ateste că persoana în cauză are contract de muncă şi angajatorul i-a plătit dările către stat. Pentru că au fost probleme la decontarea serviciilor medicale, de cateva săptămani la Spitalul din Focşani s-a introdus regula ca adeverinţele de salariat să fie avizate şi de „banca sanitară”. Cu alte cuvinte, tot cei care plătesc sunt puşi pe drumuri pentru a arăta că nu sunt hoţi care vor să fraudeze sistemul public de sănătate. Aceasta pentru a se verifica dacă bolnavii sunt cu adevărat asiguraţi, coasiguraţi, pentru că în urma unor controale desfăşurate la Spitalul Focşani unele dintre servicii nu au fost decontate pentru că adeverinţele emise de angajatori nu erau conforme. „În urma controalelor, CAS a solicitat ca adeverinţele de salariat să fie vizate pentru ca serviciile medicale să fie decontate”, a precizat Alina Cosma, purtătorul de cuvant al Spitalului Focşani. Mihai Copaci, preşedintele director general al CAS Vrancea, spune că adeverinţele de salariat sunt vizate doar în cazul persoanelor care trebuie să certifice faptul că sunt coasigurate la Sănătate. „În mod obişnuit calitatea de asigurat reiese din SIUI (Sistemul Informatic Unic Integrat al Asigurărilor Sociale de Sănătate din România - n.r.). La CAS se vizează adeverinţele pentru persoanele care urmează să beneficieze de servicii medicale în alte judeţe şi pentru coasiguraţi, deoarece adeverinţele de salariat eliberate titularilor trebuie vizate cu calitatea de coasigurat”, a precizat Mihai Copaci.

Calitatea de asigurat se poate verifica pe site-ul CNAS

Sistemul Informatic Unic Integrat al Asigurărilor Sociale de Sănătate din România ar trebui să ofere în timp real date despre asiguraţi

Cei mai mulţi dintre bolnavi sunt puşi pe drumuri pentru a obţine de la CAS Vrancea dovada că sunt asiguraţi la sănătate pentru a nu exista probleme la decontarea serviciilor medicale, aşa cum se mai întamplă în unele situaţii. Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale pot verifica calitatea de asigurat a persoanelor care le solicită ajutor cu un singur click pe internet. Medicii pot verifica dacă pacienţii sunt asiguraţi prin intermediul site-ului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS). Pe site-ul CNAS la adresa www.cnas.ro/despre-noi/interfata-siui-online în baza CNP-ului persoanei se poate verifica calitatea de asigurat a unei persoane. În cazul în care persoana este asigurată, dar aplicaţia spune altceva, se poate solicita adeverinţa de asigurat eliberată de CAS. Anunţul conducerii Spitalului i-a revoltat pe bună dreptate pe asiguraţi. "Minţile luminate aflate la conducerea Spitalului Judeţean Vrancea au decretat zilele trecute că înainte de a se prezenta la medic, pacienţii să treacă pe la Casa de Asigurări de Sănătate să îşi vizeze adeverinţele de salariat, în conditiile în care Ministerul Sănătăţii a lansat cu surle şi trambite aplicaţia şi portalul SIUI, prin care medicii pot verifica în timp real calitatea de asigurat a unei persoane. Dacă drumul la medic trece mereu pe la Casa de Asigurări de Sănătate, ce rost mai are adeverinţa eliberata de angajator? De ce nu eliberează Casa un fluturaş vizat în urma verificării SIUI şi mai e necesară şi adeverinţa de salariat?", se întreabă unul dintre cititorii noştri, Nicu B., care s-a lovit de această situaţie la cabinetul de oncologie.

Adeverinţa va fi folosită pană la intrarea în vigoare a cardului naţional

Oficialii din sistemul sănătate vor păstra acest mod de lucru pană la introducerea cardului naţional de sănătate. Pe site-ul CNAS a fost postat un proiect pentru stabilirea normelor metodologice privind stabilirea documentelor justificative pentru dobandirea calităţii de asigurat. Prin acest proiect se stabileşte statutul de asigurat la sănătate şi cine are obligaţia de a achita contribuţia la Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate. Conform acestui proiect, contribuţia trebuie plătită de salariaţi,  persoanele care au activităţi independente, care fac parte din asociaţii familiale ori întreprinderi individuale, cei care obţin venituri din activităţi agricole, silvicultură, piscicultură, care caştigă bani din închirieri sau moşteniri, etc. Şi cei care caştigă la jocuri de noroc sau din investiţii, trebuie să dea bani la Sănătate. Vor fi obligaţi să se asigure şi persoanele care nu realizează niciun venit, dar care consumă adesea din banii sănătăţii. Statutul de asigurat la Sănătate se poate dovedi în baza adeverinţei eliberate de CAS sau de adeverinţa de salariat emisă de angajator. Poate fi verificată şi aplicaţia de la site-ul CNAS. Toate pană la intrarea în vigoare a cardului naţional de sănătate. (Raluca MANOLACHE)

---