Primarul Municipiului Focșani, Cristi Valentin Misăilă: Bună ziua, dragi focșaneni!Iată că astăzi ne aflăm în sediu Centrului de Permanență din Cartierul Sud.Centrul de Permanență pe care îl gestionează Direcția de Asistență Socială a Municipiului Focșani( n.r.Direcția de Asistență Socială  Focșani este structura specializată în administrarea și acordarea beneficiilor de asistență socială și a serviciilor sociale, cu personalitate juridică, înființată în subordinea Consiliului Local al Municipiului Focșani, cu scopul de a asigura aplicarea politicilor sociale în domeniul protecției copilului, familiei, persoanelor vârstnice, persoanelor cu dizabilități, precum și altor persoane, grupuri sau comunități aflate în nevoie socială, și asigurarea asistenței medicale și stomatologice a preșcolarilor și elevilor, cu competență teritorială pe raza municipiului Focșani.)De aceea astăzi am invitat alături de mine pe doamna director a Direcției de Asistență Socială a Municipului Focșani, doamna Mirela Bernovici.Și am ținut neapărat să vin în fața dumneavoastră pentru a face unele precizări, pentru a aduce unele lămuriri cu privire la demersurile întreprinse de Primăria Municipului Focșani.Demersuri care nu au mai fost până în acest moment.Deoarece, probabil, după cum foarte bine ați constatat și mulți dintre dumneavoastră în situația în care ați avut anumite probleme medicale, v-ați adresat în special Secției de Primiri Urgențe( n.r. Unitatea de Primiri Urgențe-UPU)  din cadrul Spitalului Județean, „Sfântul Pantelimon”, din Municipul Focșani.Și ați constatat și dumneavoastră, medicii de acolo sunt suprasolicitați .Și există foarte multe persoane care așteaptă foarte mult timp pentru a putea să găsească o rezolvare sau o diagnosticare a problemelor medicale.

Pot spune că, pe această perioadă, din 2016, de când sunt eu primar, nu am primit niciodată, din partea medicilor din cadrul Spitalului Județean, „Sfântul Pantelimon”, din Municipul Focșani. scrisori prin care să-și exprime nemulțumirea față de condițiile în care își desfășoară activitatea.Dar și mai surprinzător a fost faptul că aceste scrisori au fost înaintate de însăși doamna manager.Adică sunt niște scrisori venite pe data de 4 februarie 2025, semnate de către doamna manager prin care spune așa:„Prin prezentă vă aducem la conștiință nemulțumirile medicilor din structura UPU-SMURD, din cadrul Spitalului Județean, „Sfântul Pantelimon”, din Municipul Focșani., semnate în cererile atașate.O adresă către Direcția de Sănătate Publică, Primăria Orașului Focșani, Instituția Prefectului Județului Vrancea și Consiliul Județean Vrancea. Am rămas siderat atunci când am primit această adresă!Bineînțeles, înainte de această adresă am mai avut o adresă venită din partea domnului medic pediatru, șeful Secției de Pediatrie din cadrul Spitalului Județean, „Sfântul Pantelimon”, Focșani, domnul Albu Ionuț pe data de 27 ianuariei 2025.De aceea am considerat că este necesar să luăm atitudine și am așteptat un anumit timp de răspuns din partea celorlalte instituții la care s-au adresat atât doamna manager, cât și domnul dr. Albu Ionuț, șeful Secției de Pediatrie.Nu am văzut nicio reacție din partea Instituției Prefectului, din partea Consiliului Județean.Și nici măcar din partea Direcției de Sănătate Publică.Ba mai mult decât atât, Direcția de Sănătate Publică ne transmită două adrese.Una pe data de 6 februarie și alta pe data de 10 februarie 2025.Prin care, într-un fel sau altul, ne solicită sau mai bine zis ne obligă să încălcăm legea!În sensul de a găsi soluții temporare pentru a evita supraaglomerarea din UPU adulți și UPU pediatrie din cadrul Spitalului Județean de Urgență „Sfântul Pantelimon” Focșani cu ajutorul medicilor din rețeaua de medicină școlară (3:37) Ori medicii din rețeaua de medicină școlară au încheiat un contract cu Direcția de Asistență Socială (3:43) strict pe probleme de cabinete de medicină școlară.Nu putem să-i obligăm pe acești medici să desfășoare activitate de medicină de gardă în cadrul Spitalului Județean Focșani.Noi nu avem niciun contract, nu avem nicio legătură instituțională.Singurul spital din țară județean de urgență, trebuie să spunem foarte clar, este Spitalul Județean Focșani care se află în subordinea Ministerului Sănătății.Deci principalul coordonator a acestui spital era Ministerul.De aceea am luat hotărârea să sezizăm noi mai departe aceste aspecte către domnul ministru.Văzând că aceste adrese nu sunt transmise către domnul ministru Rafila.Deci ele au fost transmise către Instituția Prefectului, către Consiliul Județean, către Direcția de Sănătate Publică.Și nu acolo unde ar fi trebuit să ajungă, adică la cei care decid soarta acestui spital.Deci practic ei ne solicitau inclusiv să sprijinim prin efectuarea de gărzi în cadrul UPU- Pediatrie, Spitalul Județean, „Sfântul Patelimon” Focșani cu scopul de a limita timpii de așteptare și a crește accesul la serviciile medicale de specialitate.Întreb și eu pe doamna Mircea Iuliana, directorul executiv de la Direcția de Asistență Socială și de Sănătate Publică. Cum este posibil ca noi, dacă îmi dă și cadrul legal, noi ne supunem rigorilor legii? Știți foarte bine că a fost un întreg scandal și o întreagă discuție legată de acea taxă instituită de către Spital pentru consultațiile copiilor alocată în cadrul Unității de Primire Urgențe pentru Pediatrie de 110 lei.S-a eliminat acea taxă, o intervenție salutară, o intervenție bună, dar nu suficientă.Pentru că ar fi trebuit să meargă în profunzime cu analiza cauzei care au condus la instituirea acestei taxe.Și vorbim aici de faptul că medicii din Spitalul Județean pleacă efectiv din acest spital.Și de ce pleacă? Eu cred că din cauza managementului defectuos! Și vă citesc aici una din scrisorile de nemulțumire adresată de unul din medicii de la UPU Spitalul Județean.Care spune „să luați act de încetarea activității mele din programul de gărzi începând cu 4 februarie 2025 luând în considerare faptul că există un volum foarte mare de activitate cu deficit în linii de gardă de specialitate pe care le suplinim cardiologie, neurologie, infecțioase, psihiatrie, ORL, oftalmologie, radiologie.Cu depășirea limitei competențelor medicului de urgență, cu risc de malpraxis, cu expunere la agresiuni verbale și fizice din partea pacientului și aparținătorului.Și cu epuizare fizico-mentală și afectarea gravă a stării mele de sănătate”, spune un medic.„Considerăm că dreptul la viață și asigurarea unui climat de activitate la locul de muncă fără un stres suplimentar este obligația angajatorului”. Și angajatorul trimite această scrisoare de nemulțumire către cine? Către Primăria Municipului Focșani, către Consiliul Județean și către Instituția Prefectului.Doar ca să luăm act de ele.Pentru că din punct de vedere legal, noi nu putem interveni în actul menegerial al unui spital. Eu nu sunt medic, așa cum ați afirmat dumneavoastră( n.r. managerul Spitalului Județean Focșani doctor Ioana Rodica Ifrim).Că eu nu pot să mă interferez sau nu pot să intervin într-un act medical.Sunt cu totul de acord cu dumneavoastră.Dacă am greșit cu ceva, îmi cer scuze!Dar eu îmi doresc ca această problemă a sănătății cetățenilor să fie rezolvată.Vorbim de cetățenii din Municipul Focșani și din județul Vrancea care se adresează într-un număr foarte mare către acest spital.Dar mulți dintre ei, așa cum afirmă prin toate sezările pe care mi le fac mie.Atât pe rețele de socializare, prin mesajele pe care mi le transmit pe diverse căi spun că sunt total nemulțumiți de ceea ce se întâmplă în acest spital.Și de condițiile pe care le găsesc acolo. De aceea cred eu că n-am făcut altceva decât să trag un semnal de alarmă Guvernului României, Ministerului Sănătății cu privire la situația dezastroasă în care ne aflăm astăzi.Dacă Direcția de Sănătate Publică tinde să ceară Direcție de Asistență Socială din cadrul Primării Municipiului Focșani să utilizăm medici de medicină școlară pentru asigurarea permanenței și a gărzilor în cadrul UPU, este din punctul meu de vedere o situație limită!Care nu poate fi trecută cu vederea și care ar trebui să ridice un semnal de alarmă tuturor factorilor decidenți.Și de aceea astăzi am adresat către domnul prefect al județului Vrancea o scrisoare prin care solicităm în regim de urgență să convoace Comisia de Dialog Social.La care să fie invitați, atât reprezentanții Colegiului Medicilor de Familie din Vrancea și reprezentanții Direcției de Sănătate Publică.Și bineînțeles și pe noi autoritățile publice locale.Atât Consiliul Județean cât și Primăria Municipului Focșani și alte entități care considerați dumneavoastră că pot să se implică în această activitate.Și eu vă spun că trebuie să găsim cât mai urgent aceste soluții.Pentru că nu putem să lăsăm la întâmplare sănătatea cetățenilor din județul Vrancea, din Municipul Focșani.Și da, noi ne-am făcut datoria aici la Centrul de Permanență.Doamna director împreună cu colectivul de aici sunt prezenți în permanență atunci când este programul stabilit conform cadrului legal.Adică în fiecare zi lucrătoare de la ora 15:00 până la ora 8:00 dimineața a doua zi.Iar în zilele de weekend și zilele de sărbători legale în permanență  24 de ore din 24.Aici o să îi dau cuvântul doamnei director dar trebuie să menționez faptul că demersul meu nu vizează să atac pe nimeni.Vreau doar să punem pe primul loc sănătatea cetățenilor din Municipul Focșani și din județul Vrancea.Vreau să acordăm cele mai bune servicii.Și da, Primăria Municipului Focșani mai răspunde la o acuzație nefondată.Făcută de către managerii care, iată, nu știu exact cum se procedează în situația în care dorim să atragem anumiți medici.Da, Municipul Focșani a dat curs cerințelor transmise în anii 2021-2022 către Primăria Municipului Focșani pentru a asigura locuințe de serviciu medicilor care vin și își încep cariera în acest spital.Sunt medici care vin pentru prima dată în Municipul Focșani, medici care nu au posibilitățile financiare să-și asigure o locuință.Și atunci noi venim în sprijinul lor. Și iată că am mai întreprins un demers important care a avut un rezultat scontat și le mulțumesc încă o dată pe această cale guvernanților.S-a modificat legea privind atribuirea locuințelor pentru tineri. În sensul că medicii au prioritate indiferent de criteriile care au fost până acum  pentru a selecta pe cei care pot să închirieze o locuință ANL- în special. Deci în această perioadă, în ședința imediat următoare, vom propune Consiliul Local modificarea regulamentului de atribuirea locuințelor din ANL-uri pentru a putea să aibă prioritatea acești medici care doresc să-și înceapă activitatea.Câți medici au venit în ultima perioadă în spitalul județean? Câți medici au plecat? Au plecat trei medici din Pediatrie.Și credeți-mă, nu am avut bucuria să discut niciodată cu dumnealor, deși mi-ar fi făcut o mare plăcere. Dar dumnealor au venit de bună voie. Nu i-a obligat nimeni și nu i-a convins nimeni.Așa cum s-a afirmat pe rețele de socializare că eu aș fi avut o discuție și i-aș fi lămorit pe acești medici să plece din funcția de șef Secției Pediatrie sau din Secția de Pediatrie din cadrul Spitalului Județean Focșani.Și să vină la Direcția de Astență Socială ( n.r. a Primăriei Municipiului Focșani).Care medic ar fi renunțat la o activitate atât de frumoasă în cadrul unei Secții de Pediatrie.Unde cazuistica este mult mai amplă și să vină și să-și desfășoare activitatea în cadrul unui cabinet de medicină școlară?Mi se pare că altele sunt cauzele pentru care dumnealor și-au dat demisia din Spitalul Județean Focșani.Și au venit și-au căutat o continuare a carierii dumnealor și lucrează în acest moment în baza concursurilor date la Direcția de Asistență Socială( n.r. a Primăriei Municipiului Focșani), lucrează la cabinete de medicină școlară din Municipul Focșani .Doamna director aveți cuvântul

Mirela Bernovici director a Direcției de Asistență Socială a Municipului Focșani:Bună ziua! Tocmai pentru a veni în întâmplinarea nevoilor cetățenilor Municipiului Focșani, Primăria Focșani, prin Direcția de Asistență Socială a deschis în anul 2022, în decembrie, acest Centru de Permanență în cadrul Dispensarului Sud.Centrul de permanență funcționează în baza unui cadru legal foarte bine stabilit, respectiv Legea 263 pe 2024 și Ordinul Ministrului Sănătății, numărul 774 din 2023.Serviciile medicale care se acordă printr-un Centru de Permanență sunt serviciile medicale primare care se acordă în afara cabinetului de medicină de familie de către medici de medicină de familie sau generaliști și asistenți medicali care oferă servicii medicale conform cadrului legal.Pentru a funcționa un Centru de Permanență la nivelul urban este nevoie de minim șapte medici de familie care să se asocieze printr-o convenție prin care să acorde aceste servicii medicale primare în regim de gardă în afara cabinetelor de medicină de familie Și desigur, serviciile medicale sunt plătite prin Casa de Sănătate în baza unui contract pe care medicii care funcționează în acest centru îl încheie cu Casa(n.r. Casa Județeană de Asigurări de Sănătate-CJAS -Vrancea).Dispoziția de înființare a Centrului de Permanență a fost dată de către Direcția de Sănătate Publică Vrancea în baza, după ce, în prealabil, s-a obținut aprobarea Ministerului Sănătății.Adresabilitatea către Centru s-a dovedită a fi din ce în ce mai mare.Anul trecut au fost în jur de 13.000 de consultații și tratamente care s-au acordat de către personalul medical din acest Centru prepoderent copiilor Persoanele adulte au fost în jur de 5.700, iar copiii 7.100 noi consultații.Într-o medie de 1.074 de consultații lumare.Anul acesta, o dată cu instituirea stării de Alertă Epidemiologică determinată de gripă,  în 30 anuarie 2025, printr-o instrucțiune dată de Ministrul Sănătății, Direcția de Asistență Socială a venit în întâmpinarea Centrului de Permanență.În sensul că am asigurat un surplus de materiale necesare, inclusiv teste pentru antigripale COVID pentru a diagnostica cât mai corect persoanele care se adresează Centrului.Atribuțiile Consiliului Local și a Primăriei Municipiului Focșani, respectiv a Direcției de Asistență Socială în ceea ce privește funcționarea Centrului de Permanență constă în asigurarea sediului, în care se desfășoară activitatea acestui Centru.În asigurarea utilităților, a cheltuielilor cu utilitățile acestui sediu, asigurarea fazei permanente, a dotării minimale pentru buna funcționare a Centrului, a materialelor sanitale, consumabile și a medicamentelor din trusa de urgență.Pot să spun că până la momentul acesta, în ianuarie-februarie, sunt aproximativ 1300 de consultații și tratamente. În ultimile săptămâni, datorită acestui episod epidemiologic de gripe și viroze, media de consultații este de 30 și ceva de pacienți pe gardă.În vârf a fost în jur de 50 de pacienți consultați, predomină copiii cu viroze respiratorii.

Primarul Municipiului Focșani, Cristi Valentin Misăilă:Dacă aveți întrebări 

Primarul Municipiului Focșani, Cristi Valentin Misăilă: Procedura este următoarea:Spitalul se adresează către Primăria Municipului Focșani și Primăria, în funcție de fondul locativ disponibil, asigură aceste locuințe.În perioada 2020-2023 am avut mai multe solicitări. Am asigurat 4 locuințe de serviciu pentru Spitalul Județean Vrancea și 3 locuințe de serviciu pentru Spitalul Militar.În continuare avem în vedere faptul că am primit solicitări nu punctuale, doar cu titlul general.Dacă avem locuințe pentru medicI? V-am spus că am făcut acest demers care s-a concretizat prin modificarea legislației.Și în acest moment modificăm regulamentul și clar vom putea pune la dispoziție inclusiv locuințe ANL pe măsură ce acestea se vor elibera.

Mirela Bernovici director a Direcției de Asistență Socială a Municipului Focșani:Nu cred că este necesar un protocol în sensul acesta. De ce? Pentru că profesia de medic este o profesie liberală.În afara orelor de program la cabinetele de medicină școlară, conform contractului de muncă pe care l-au încheiat acești medici cu Direcția de Asiatență Socială aceștia pot desfășura și alte activități. Deci pot, în condițiile în care doresc să facă acest lucru, să facă un contract cu UPU, cu unitatea medicală, respectiv Spitalul Județean Focșani, în vederea acordării acestor servicii de gardă. 

Primarul Municipiului Focșani, Cristi Valentin Misăilă:Practic nu Direcția de Asistență Socială obligă acești medici care sunt angajați pe un anumit interval orar să facă și alte tipuri de activități.Nu este atributul nostru să mediem această treabă.

Mirela Bernovici director a Direcției de Asistență Socială a Municipului Focșani:Deci pot, în mod direct, acești medici să încheie contracte, dacă vor, dacă pot.Cu Spitalul Județean pentru a acorda servicii medicale în regim de gardă.

Primarul Municipiului Focșani, Cristi Valentin Misăilă:Cea mai mare problemă pe care o sezizează foarte mulți cetățeni care s-au adresat Spitalului, reprezintă timpul foarte mare de așteptare pentru a fi preluați în cazul unei situații de urgență.Sunt unii care reclamă și faptul că așteaptă 3, 4, 5 ore până când le vine rândul.De asemenea a fost această situație și este o și o scrisoare a Avocatului Poporului către Spitalul Județean.În special cu privire la acea taxă care a fost instituită pentru consultațiile copiilor și tinerilor.De asemenea se menționează faptul că de foarte multe ori sunt trimiși după medicamente aparținători pentru a putea să-și asigure tratamentul necesar. Deci lipsa medicamentelor din Spital.Nu sunt acoperite toate nevoile de medicamente.Mai ales în momentul în care nu vorbim de Unitatea de Primirii Urgențe(UPU) când vorbim despre cei care rămân internați în cadrul Spitalului .Și atunci, de cele mai multe ori, aceste medicamente nu sunt suficiente sau lipsesc cu desărășire.Și clar este o problemă!Trebuie în același timp găsit o formulă și pe ceea ce înseamnă alimentația oferită pacienților.Sunt situații în care mulți reclamă faptul că nu au o mâncare de bună calitate și atunci clar apar și aceste nemulțumiri.Dar cred eu că principala problemă în acest moment o reprezintă lipsa cadrelor medicale.Pentru că acesta este numitorul comun al tuturor adreselor venite din partea medicilor din cadrul Spitalului.Că efectiv au ajuns la epuizare.Că sunt obligați să facă un număr foarte mare de gărzi.Deși numărul maxim obligatoriu este de 3 gărzi, ei ajung să facă și câte 7-10 gărzi într-o lună.Ceea ce este un lucru destul de epuizant.Mai ales că domniile lor trebuie să vină și la un program normal de 8 ore.Și clar că în momentul în care ai un număr mic de angajați, nu poți să le oferi acestora posibilitatea să își recupereze timpul lucrat cu un timp liber.Și atunci clar că apar aceste supra-solicitări.Eu cred că ar fi trebuit să se gândească de mai multe ori, doamna manager, în momentul în care a trimis această adresă către noi. A trimis-o probabil crezând că noi avem posibilitatea legală de a o sprijini.Noi suntem dispuși din punct de vedere administrativ, dar cred că dumneaei a auzit vorba mea. Că și „dacă naște o mamă greu, tot primarul este de vină!” Și probabil s-o fi gândit că avem soluții și pentru această chestiune.Dar vorbind de la modul foarte serios, problema principală reprezintă sănătatea focșanenilor și a vrâncenilor.Și de aceea vreau încă o dată să subliniez faptul că nu am absolut nimic cu nimeni.Dar îmi doresc foarte mult să nu mai apară astfel de discuții și să fim arătați cu degetul.Că în Focșani există o lipsă mare de profesionaliști, să zicem așa, din partea celor care gestionează acest Spital.Este un Spital Județean de Urgență, unic în țară, aflat în subordinea Ministerului Sănătate.Toate celelalte Spitale Județene sunt în sub ordinea Consiliilor Județene.Iar Spitalele Municipale sunt în sub ordinea municipalităților. Noi nu avem și un spital municipal.Ne dorim foarte mult să se construiască cu atât mai repede acest nou Spital Județean ( n.r la Focșani.Pentru care există autorizația emisă de Primăria Municipului Focșani.Este un proiect de autorizație de construire.Dar așteptăm să vedem ce finanțări ne vor oferi membrii Guvernului pentru a putea să demarăm licitația pentru construirea acestui Spital.

Primarul Municipiului Focșani, Cristi Valentin Misăilă:Nu!Aici fac referire doar la faptul că există un număr minim de 6 până la 8 gărzi, în timp ce medicii de linii de gardă ai Spitalului efectuează un număr de doar 1-2 gărzi pe lună.În condițiile în care mai există doar 6 medici angajați, 3 dintre ei având 65 de ani și fiind în prelungirea contractului de muncă, din care unul nu efectuează gărzi de 3 ani din motive de sănătate.Deci practic din 6 doar 5 efectuează gărzi.Din aceste motive toată activitatea medicală este asigurată în gărzi doar din singurul medic, cu excepție zilelor de sărbători legale, acest medic efectuând actul medical pentru toate urgențele majore și minore de toate codurile în același timp!Deci este strigător la cer! Nu au spus, nu au pomenit și nu știu nimic despre acest lucru( n.r despre prețul scăzut al reminerării efecturii gărzilor).Dar trebuie să spunem altceva.Consiliul de Administrație a Spitalului Județean este format din 3 membrii Din Direcția de Sănătate Publică(DSP) Vrancea și un reprezentant al Consiliului Județean.De ce totuși acest Consiliu de Administrație nu își îndepnește atribuțiile și nu au găsit o soluție?Prin care să impună conducerii Spitalului un plan de măsuri rapid pentru a putea să ieșim din această situație?Iată ce spune Dr. Albu Ionut, șeful Secției de Pediatrie din cadrul Spitalului Județean Focșani:„ Ar trebui să fie 8 medici angajați .Noi lucrămpe avarie cu 3 medici.Pentru că din cei 8 au fost 2 care au ieșit la pensie.Iar 3 și-au dat demisia din cauza de condiții grele de muncă. Spitalul a scos posturile vancate la concurs. Dar niciun candidat nu s-a prezentat interesat de posturile de medic-pediatru date fiind condițiile grele de muncă și lipsa oricărei facilități.” Sunt cuvintele domnului doctor din această scrisoare. Iată ce mai spune:„În condițiile în care muncă este foarte solicitantă ca volum, agresivitatea aparținătorului este din ce în ce mai evidențiată, salarizarea lasă de dorit,medicii decid să părsească sistemul public de sănătate și mai ales sectorul de urgență.În ultimul an au părăsit prin demisii Secția de Pediatrie( n.r. a Spitalului Județean Focșami) 3 medici cu experiență.Lăsând același volum de muncă în seama medicilor care au rămas.”  Și probabil domnul doctor nu știe, dar noi v-am spus.Am făcut ceea ce ne-a stat în putință, să asigurăm locuințe de serviciu. Domneaului face mențiunea că, citez:„Consiliul Județean, Consiliul Local sau Primăria nu au dus niciun aujutor real Secției de Pediatrie.Nu au întreprins nicio acțiune care să faciliteze atracția de noi medici:Locuință de serviciu, primă de instalare, decontare de transport.” Din punct de vedere legal, noi nu avem posibilitatea să dăm această primă de instalare sau decontarea transportului .Ceea ce am putut noi să facem, am făcut.Dacă au venit solicitări, repet, din partea conducerii Spitalului.Nu poate să vină un medic să solicite independent .Trebuie să vină Spitalul să solicite o locuință de serviciu pentru medicii respectivi.Și atunci, noi dacă avem posibilitate, le oferim aceste locuințe de serviciu.Sau mai nou locuințe ANL Dacă mai sunt întrebări ? Dacă nu, eu vă mulțumesc și doresc tuturor sănătate multă!