Local

În atenția pacienților vrânceni: De la 1 iulie intră în vigoare contribuția personală pentru tratamentul în spitale private

Ionel Sclavone
28 iun 2021 9111 vizualizări

Vrâncenii asigurați în sistemul de sănătate publică vor beneficia de servicii medicale în sistem privat cu decontarea unor cheltuieli de către stat. Dacă până de curând un pacient care se interna la o unitate medicală privată era nevoit să suporte aproape toate costurile, acum nu se va mai întâmpla așa. Statul va deconta o parte din cheltuieli, în baza contribuției la asigurările de sănătate ale beneficiarului. Pacienții vor fi informați dinainte în legătură cu toate costurile pe care le implică serviciile medicale private pe care le solicită.

Asigurații în sistemul de sănătate care beneficiază de servicii medicale de spitalizare la unități private vor fi informați de la bun început câți bani vor trebui să scoată din buzunar, pe lângă ceea ce decontează statul. Se numește, pe scurt, contribuția personală a asiguratului și este parte din tariful total cerut de spital pentru acel serviciu.

Practic, cel care merge la un spital sau o clinică privată (care are contract cu casa de sănătate) pentru un serviciu medical la care are dreptul ca asigurat în sistemul public de sănătate, trebuie să știe de la bun început cât are de plătit.

Deși introdusă în 2019 în legislație, această chestiune nu a fost pusă în practică până acum. Va intra în vigoare de la 1 iulie anul acesta, odată cu noul contract-cadru pentru pachetele medicale aferent anului 2021-2022.

Contribuția personală se face în legătură cu trei categorii mari de servicii, potrivit Legii sănătății. Este vorba despre cele de care beneficiază în regim de spitalizare continuă, cele primite în ambulatoriu clinic de specialitate și cele din ambulatoriu paraclinic.

Printr-un proiect de ordonanță trimis pentru avizare acum o lună, Guvernul intenționează totuși să amâne implementarea acestei contribuții personale pentru ultimele două categorii de servicii.

Practic, dacă ordonanța va fi adoptată, de la 1 iulie 2021 o să fie implementată doar contribuția personală a asiguratului în cazul serviciilor de spitalizare continuă. În cazul celorlalte două categorii, se va aplica abia din 2022, la circa două luni după adoptarea legii bugetului.

Cum va funcționa mecanismul contribuției personale

La acest moment, Legea sănătății nu prevede foarte multe detalii privind aplicarea concrtă a acestor prevederi. Nu se știe ce informații trebuie să primească asiguratul, de pildă. Reglementarea detaliilor de aplicare este cuprinsă în proiectul de HG care va introduce contractul-cadru cu pachetele medicale pentru 2021-2022.

Astfel, asiguratul care va merge la spitalul privat va primi un deviz estimativ, valabil cinci zile, care va cuprinde costurile medicale directe estimate pentru rezolvarea cazului, în condiții hoteliere standard. Este vorba despre înmulțirea valorii relative a cazului cu tariful propriu spitalului și contribuția personal asiguratului.

De asemenea, devizul va cuprinde și estimarea costurilor pentru serviciile suplimentare, cele medicale, care nu sunt neapărat necesare rezolvării cazului și cele de natură hotelieră. Este vorba despre costurile de cazare în condiții de confort sporit față de standard.

Pacienții trebuie să știe că devizul va putea suferi modificări pe perioada internării asiguratului în funcție de evoluția clinică, dar cu consimțământul acestuia.

Contribuția personală a asiguratului va trebui afișată și pe site-ul spitalului și la sediul acestuia, într-un loc vizibil pentru a fi consultată.

Plata contribuției se va face direct, fie printr-o asigurare încheiată cu o societate de asigurări. Dacă pacientul are o asigurare privată de sănătate, se va putea folosi de ea ca să plătească acea contribuție.


În lipsa unui acord scris din partea Ziarului de Vrancea, puteţi prelua maxim 500 de caractere din acest articol dacă precizaţi sursa şi inseraţi vizibil link-ul articolului: #insertcurrentlinkhere

Ziarul de Vrancea  nu este responsabil juridic pentru conţinutul textelor din comentariile de mai jos. Responsabilitatea pentru mesajele dumneavoastra vă revine în exclusivitate.

Comentarii: 0

Adaugă comentariu
Trebuie să fii autentificat pentru a putea posta un comentariu.
Ziarul de Vrancea doreste ca acest site sa fie un spatiu al discutiilor civilizate, al comentariilor de bun simt. Din acest motiv, cei care posteaza comentarii la articole trebuie sa respecte urmatoarele reguli:
1. Sa se refere doar la articolul la care posteaza comentarii.
2. Sa foloseasca un limbaj civilizat, fara injurii, calomnii, comentarii antisemite, xenofobe sau rasiste.
3. Sunt interzise atacurile la adresa autorilor, daca acestea nu au legatura cu textul.
4. Username-ul sa nu fie nume de personalitati ale vietii publice sau parodieri ale acestora.
Autorul unui articol poate fi criticat pentru eventuale greseli, incoerenta, lipsa de documentare etc.
Nerespectarea regulilor mentionate mai sus va duce la stergerea comentariilor, fara avertisment si fara explicatii.
Abaterile repetate vor avea drept consecinta interdictia accesului la aceasta facilitate a site-ului.