Avalansa de nereguli la Ambulanta
Conducerea Casei de Asigurari de Sanatate (CAS) Vrancea a efectuat, pe parcursul lunii februarie, un control de aproape trei saptamini care a vizat activitatea Serviciului Judetean de Ambulanta (SAJ). Serviciile medicale efectuate in a doua jumatate a anului au facut obiectul unor verificari minutioase ale inspectorilor de la CAS. "Verificarea s-a efectuat prin sondaj
asupra documentelor, solicitindu-se fisele de solicitari, foile de parcurs ale ambulantelor existente la sediul central cit si la substatii, foile activitatii zilnice ale ambulantelor si raportarile privind serviciile medicale de urgenta si transport sanitar efectuate de catre SAJ", a precizat Mihail Copaci, directorul CAS. Ca urmare a neregulilor descoperite, SAJ urmeaza sa returneze la banca sistemului sanitar suma totala de 12.725,3 lei, in transe lunare pina la sfirsitul lunii iunie 2007. "Din analiza solicitarilor in tipul de
transport sanitar decontate de CAS s-a constatat raportarea de kilometri echivalenti efectuati de catre ambulante din cadrul substatiilor SAJ pentru alimentarea cu combustibil la statiile de carburant. S-au identificat 528 km, echivalenti in mediul urban, raportati eronat la CAS. Contravaloarea acestora este de 681,12 lei RON", a declarat Mihail Copaci. Acesta a precizat ca s-au raportat inclusiv kilometri echivalenti realizati de autospeciale prin deplasarea la diverse actiuni, cum ar fi simulari la diverse dezastre sau la diverse actiuni organizate de autoritatea locala. Medicul Danut Ceamburu, directorul interimar al SAJ, a declarat ca, pentru a evita astfel de situatii pe viitor, s-a incheiat deja un contract cu
Primaria Focsani, prin care SAJ va primi bani de la bugetul local la astfel de actiuni. Referitor la decontarea drumului pina la pompa de alimentare cu combustibil, Danut Ceamburu a precizat ca s-a
luat deja, incepind cu ianuarie 2007, decizia ca acestia sa fie raportati pe liste diferite, care nu vor fi trimise spre decontare.
Fara externari aduse de SAJ din alte judete
Vesnica problema a externarilor din unitati sanitare din alte judete a fost nominalizata si in raportul de control al CAS Vrancea. Desi legea era clara, asupra fostului director Nicolae Varasciuc s-au facut in mai multe rinduri presiuni in a asigura transportul unor astfel de pacienti. Trebuie amintit ca un astfel de caz a fost cel al lui Emil Ravoiu, presedintele Cartel Alfa din Vrancea, care a depus o plingere la ASP Vrancea pentru faptul ca fiica sa nu a fost adusa de la Bucuresti, unde fusese internata pentru o boala grava. Directorul Mihail Copaci a precizat clar ca doar transportul pacientilor de la spitale din Vrancea catre alte unitati sanitare din alte judete se deconteaza, in conditiile existentei unui aviz al CAS pentru fiecare caz. "Din Vrancea se pot transporta pacienti in alte judete si CAS deconteaza serviciile medicale efectuate, dar nu si din alte judete in Vrancea ca externari", a precizat Copaci. Acesta a aratat ca, in astfel de cazuri, ambulantele din judetul respectiv au obligatia de a asigura transportul pacientului externat.
Fise duble si urgente incadrate gresit
Legat de interventiile la cazuri in care a survenit decesul pacientului, directorul CAS a declarat ca unele situatii au fost incadrate gresit ca urgenta. "Au fost identificate astfel 14 cazuri, tarifate la valoarea de 130 lei, care nu se justifica", a declarat seful CAS. Valoarea cu care acestea ar trebui decontate este, dupa cum sustine conducerea CAS, de 104 lei/caz. Controlul CAS a sanctionat, de asemenea, incadrarea gresita a unor servicii medicale efectuate. Astfel, unele urgente au fost incadrate ca fiind
de grad superior, acest lucru nefiind confirmat si de fisele de solicitare. Tot la capitolul nereguli, inspectorii au descoperit fise duble pentru acelasi CNP (cod numeric personal). Multe dintre acestea au fost redactate de substatia de la Adjud, aceluiasi pacient fiindu-i intocmita o fisa pina la spitalul din localitate si alta pina la Spitalul Judetean, fara ca a doua fisa sa aiba viza camerei de garda a unitatii sanitare de la Adjud. "S-au descoperit 123 de fise pentru 61 de pacienti. Prejudiciul astfel calculat este de 9.036 lei", a precizat directorul SAJ. Controlul a descoperit si faptul relatat de Ziarul de Vrancea, si anume cel al incompatibilitatii dintre softul folosit de serviciul unic de urgenta 112 si cel propriu al
SAJ. In acest fel s-a descoperit si faptul ca gradul de operabilitate nu este integral, datele fiind introduse manual in programul cu care se lucreaza in dispeceratul SAJ. Directorul Danut Ceamburu
a sustinut ca multe dintre aspectele negative descoperite de CAS au fost identificate si "din interior", multe dintre acestea fiind remediate. (Gabriel SAVA)