Interviu despre “cel mai temut dușman al secolului” Medic: În România, aproape că nu există familie fără un caz de cancer
Octav Ginghină, chirurg oncolog, vorbește, într-un interviu pentru News.ro, despre boala pe care o numește ”cel mai temut dușman al secolului” n “Este o boală vicleană și perfidă, se instalează fără a da simptome”, mai spune doctorul
Octav Ginghină este medic primar chirurgie generală la Spitalul Clinic "Sf. Ioan" și șef de lucrări la UMF “Carol Davila” București, având o supraspecializare în chirurgia oncologică și endocrină în cadrul Spitalui Universitar din Anvers, Belgia. El afirmă că în stadiile incipiente puține tipuri de cancer dau de veste organismului că s-a instalat, este ca și inexistent, pentru că nu doare, nu dă niciun simptom, astfel că procentul oamenilor care merg la doctor cu cancer în stadiu incipient este destul de mic.
Orice cancer poate să recidiveze
Reporter: Întâlnim astăzi mult mai multe și mai diverse cazuri de cancer decât acum 40-50 de ani. Cum apar tumorile?
Dr. Octav Ginghină: În urmă cu 40-50 de ani, oamenii de știință din sfera medicală nici nu-și imaginau că vom ajunge în secolul XXI fără să fi găsit un tratament definitiv împotriva cancerului. Pe atunci descoperirea unor vaccinuri și eradicarea multor boli au adus o notă semnificativă de optimism. E adevărat, astăzi știm multe despre cancer. Avem acces la ultra-tehnologie pentru a urmări live celula în timp ce se divide haotic. Dar încă nu știm de ce această celulă refuză să moară. Și din cauza acestei realități cancerul este privit ca o boală vicleană și perfidă. Care-și face propriile reguli. Și care se extinde după bunul plac hrănind alte celule, divizându-se pentru ca tumora să crească mai repede și să invadeze structurile adiacente. Tumorile benigne, de exemplu, pot crește mari, dar nu invadează alte structuri, nu le încorporează.
Când o tumoră malignă metastazează, înseamnă că ea se află într-un stadiu avansat de creștere și și-a început asediul către alte organe. Dar există și tumori în stadiul 4 care pot fi operate. Eu și echipa mea facem asta în mod curent, crescând astfel speranța de viață a pacienților, oferind-le pacienților un plus de speranță de viață pacienților. Există însă și cazuri în stadiul 4 cu metastaze multiple unde nu mai putem interveni și unde ne concentrăm să oferim soluții pentru creșterea calității vieții și mai puțin pe tratamente ineficiente. Le recomand familiilor și aparținătorilor bolnavilor de cancer în faze terminale să fie foarte atenți la vânzătorii de iluzii și speranțe false.
Reporter: Câți dintre pacienții dumneavoastră vin la consult fiind deja în ultimele stadii ale bolii?
Dr. Octav Ginghină: În stadiile incipiente puține tipuri de cancer dau de veste organismului că s-a instalat. E ca și inexistent. Nu doare, nu dă niciun simptom. Deci, procentul oamenilor care vin la noi cu cancere în stadii incipiente este destul de mic. Și pentru că în România nu există programe naționale de screening prin care putem depista boala în timp util, pacienții cu cancere în fazele 1 și 2 sunt printre cei mai norocoși. Cam aici suntem acum.
Reporter: Pur și simplu te prezinți la un control de rutină și descoperi că ai cancer.
Dr. Octav Ginghină: Exact. De cele mai multe ori, cam așa stau lucrurile. Există, însă, oameni conștiincioși care își fac investigații amănunțite periodic, dar există și acel mic procent de norocoși la care cancerul, într-un stadiu absolut incipient, ne oferă o minimă simptomatologie. Este cazul cancerului de col uterin sau de sân. La polul opus, în cazul cancerului de pancreas, pacienții nu au nici cel mai mic simptom. Iar unul din motivele pentru care mortalitatea este atât de mare este și acela că nu are aproape nicio manifestare clinică până în faze foarte avansate. În plus, în aceste cazuri, progresele chimioterapiei nu sunt la fel de puternice ca în alte tipuri de cancer.
În lupta cu cancerul, chirurgia este arma principală situată în avangardă. Dar, fără participarea nemijlocită a chimio și radioterapiei bătălia nu e pe deplin câștigată. Trebuie spus totuși că nu orice pacient este eligibil pentru chimioterapie. Pe de altă parte, refuzând chimioterapia, lași loc recidivelor să apară.
Reporter: Cancerul recidivează de fiecare dată?
Dr. Octav Ginghină: Nu.
Reporter: În cât la sută din cazuri recidivează?
Dr. Octav Ginghină: Depinde foarte mult de stadiul cancerului și de vârsta pacientului. În esență, orice cancer poate să recidiveze. Au existat cazuri cu recidive la distanță de peste 40 de ani de la același cancer și asta pentru că celulele canceroase au fost în stadiu latent. Nu este o regulă. Avem rezultate foarte bune, de exemplu la cancerul de col uterin, vezică, de sân, care, depistate în faze inițiale, aproape că nu recidivează niciodată. Iar în cazurile de cancer tiroidian, papilar și folicular, rata de recidivă e chiar și mai mică, aici rezultatele sunt spectaculoase. Există, așadar, și o parte optimistă a lucrurilor.
Dulciurile ar trebui să aibă pe ambalaj avertismente ca pe pachetele de țigări
Reporter: Cancerul face diferența între preferințele culinare ale oamenilor? Sunt afectați mai puțin vegetarienii, veganii?
Dr. Octav Ginghină: Nu există studii concludente în acest sens. Nimeni nu e la adăpost atunci când vorbim despre cancer. Oricine poate face cancer, la mijloc este și un joc al hazardului. El alege organismul după alte considerente. Așa că, săraci sau bogați, religioși sau atei, agnostici sau bigoți, în fiecare categorie întâlnim cazuri. Știm însă că există factori de risc.
Reporter: Care ar fi aceștia?
Dr. Octav Ginghină: Avem, în primul rând regula de trei simplă: fumatul, dieta dezechilibrată și sedentarismul. Apoi sunt alți factori, la fel de importanți, strâns legați de apariția unor cancere specifice: lipsa protecției solare, nerespectare unui program strict de somn, alcoolul, infecțiile cu anumite virusuri. Despre somn și legătura lui cu incidența cancerului s-a vorbit destul de puțin în ultimii ani. Nu întâmplător premiul Nobel pentru Medicină a fost acordat în 2017 unor cercetători care au pătruns tainele ritmului circadian. Somnul este unul din principalii factori de susținere a imunității și implicit de protecție împotriva cancerului. Dormim din ce în ce mai puțin pentru că ritmul vieții noastre este altul. Se pare că dezvoltarea galopantă a tuturor palierelor vieții noastre își cere tribut: anxietate, stres, lipsa somnului, lipsa timpului de reflecție interioară. Marea majoritate a adulților activi dorm sub 7-8 ore pe noapte, ceea ce îi lasă într-un deficit de memorie, de imunitate și, mai ales, îi lasă fără arme în lupta împotriva cancerului.
Reporter: Vorbeați de dieta nesănătoasă. Cât este de nocivă?
Dr. Octav Ginghină: Aici putem vorbi mult. Alimentele procesate sunt cele mai toxice, semipreparatele, mezelurile, produsele cu o culoare perfectă sau acelea care expiră peste patru ani, de exemplu, toate sunt extrem de nesănătoase. Se mai știe totodată că, de exemplu, carnea roșie are foarte mulți factori de creștere și pacienților care au cancer le recomandăm să o evite. La fel și zahărul.
Reporter: Zahărul este la fel de periculos precum fumatul?
Dr. Octav Ginghină: E greu de spus. Se știe totuși că e mai dificil să renunți la zahăr decât la fumat. S-a și dovedit că zahărul este inutil organismului, dar nefiind condamnat, e consumat în exces. Cred că dulciurile și băuturile îndulcite ar trebui să aibă pe ambalaj avertismente asemănătoare celor de pe pachetele de țigări. Despre fumat se știe clar că este cancerigen și responsabil cu apariția tumorilor. Este un criminal! Dacă alegi să fumezi, riști să faci cancer pulmonar sau de trahee ori laringe, iar aceste persoane mor prin asfixie lentă. Subliniez că, deși efectele fumatului sunt greu reversibile, oricând o persoană care renunță la fumat va avea avantaje. Oricând!
Reporter: Cam cât la sută din fumători se îmbolnăvesc de cancer? Asta dacă există o statistică în acest sens.
Dr. Octav Ginghină: Este foarte greu de dat un procent. Cert este că dacă fumezi, riști oricând să faci cancer la organele aparatului respirator și ale aparatului digestiv superior, iar la bărbații tineri fumători, de exemplu, fumatul este unul din principalele cauze care generează cancer la vezică. Asta din cauză că factorii carcinogeni intră în sânge, apoi se secretă prin rinichi în afara organismului, iar înainte de asta ei rămân în vezica urinară mai mult timp.
Reporter: Cum i-ați sfătui pe oameni să se protejeze în fața bolii, în afară de a mânca sănătos și de a dormi mai mult?
Dr. Octav Ginghină: Întâi de toate, să ne oprim puțin și să ne gândim la noi. Că viața te ia pe sus și nu-ți dă răgaz să cobori în tine. Din când în când, trebuie să te oprești și să-ți tragi sufletul. Să dormi mai mult și să mănânci mai sănătos. Să faci sport. Nu neapărat într-o sală de sport, cu aparate moderne, ci să alergi afară, în aer liber, să mergi mult pe jos, să te bucuri de natură. E foarte important să fim cât mai activi. S-a și demonstrat că mișcarea are efect anticancerigen. Dar nu e bine să faci toate schimbările de mâine, că nu vei reuși. Câți dintre noi avem cu adevărat grijă de propria sănătate, câți nu mâncăm pe apucate și dormim suficient?
