După ce şi-au făcut analize, bolnavii sunt buni de plată pentru că nu ştiau că sunt „internaţi” în spital
Au făcut analize medicale şi acum sunt datori către Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Vrancea. Aproape 300 de persoane din judeţ au fost înştiinţate de la începutul acestui an că trebuie să returneze banii cheltuiţi de stat cu analizele medicale efectuate la laboratoarele cu care CAS Vrancea se află în contract. Aceasta după ce oficialii din Sănătate au constatat că aceşti bolnavi figurau internaţi în spital în momentul în care s-au adresat laboratoarelor pentru efectuarea de analize. Această situaţie a fost creată chiar dacă persoanele au dat o declaraţie pe proprie răspundere în care au menţionat că sunt sunt internate în spital. „Potrivit Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 619/ 360/ 2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a Hotărârii de Guvern nr. 400/ 2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 – 2015, Anexa nr. 18 referitoare la modalităţile de plată în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice, art. 4, alin. (1), la momentul prezentării la furnizorul de investigaţii paraclinice din ambulatoriu pentru efectuarea investigaţiilor, cu excepţia examinărilor histopatologice şi citologice, asiguratul va declara pe proprie răspundere pe verso-ul biletului de trimitere, că a fost sau nu internat pe perioada de la data eliberării biletului de trimitere până la data efectuării investigaţiilor. Dacă recoltarea probei/ probelor se face într-un laborator aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate în vederea efectuării unor examinări histopatologice/ citologice în regim ambulatoriu, asiguratul declară pe proprie răspundere că la momentul recoltării nu se află internat într-o formă de spitalizare (continuă sau de zi). Furnizorul de servicii medicale paraclinice care efectuează investigaţiile paraclinice recomandate prin biletul de trimitere păstrează biletul de trimitere şi îl va prezenta casei de asigurări de sănătate doar la solicitarea acesteia”, precizează oficialii CAS Vrancea.
Nu ştiau că sunt internaţi
Cei mai mulţi dintre aceşti pacienţi au contestat deciziile emise de CAS Vrancea, ocazie cu care s-a constatat că nu toţi bolnavii ştiau că pe numele lor au fost întocmite fişe de spitalizare de zi după ce s-au prezentat la spital pentru un simplu consult. De altfel, săptămâna trecută, reprezentanţii CAS Vrancea au organizat o întâlnire cu reprezentanţii spitalelor şi laboratoarelor pentru a dezbate această problemă. „Au fost situaţii în care pacienţii nu au fost informaţi că li se întocmesc fişe de internare de zi. Le-am solicitat spitalelor să informeze pacienţii cu privire la întocmirea acestei fişe pentru că în aceste situaţii pacienţii nu au nicio vină”, a precizat Mihai Copaci, preşedintele director general al CAS Vrancea. Autorităţile atrag atenţia că cei ce se vor face vinovaţi vor trebui să suporte consecinţele şi să plătească analizele efectuate. Cine poate fi tras la răspundere? Spitalele, în cazul în care pacienţii nu sunt informaţi, laboratoarele, în cazul în care nu solicită declaraţie pacienţilor, şi pacienţii, în cazul în care ascund adevărul. (Raluca MANOLACHE)